一、制定背景
“十四五”時期，是我國從全面建成小康社會向基本實現社會主義現代化邁進進程中承上啟下的關鍵時期，也是全面學習貫徹習近平總書記中國特色社會主義思想，落實新發展理念，實現更高水平全民健康，開啟全面建設社會主義現代化國家新征程的重要時期，衛生健康事業迎來重要發展機遇。黨的十九屆五中全會提出全面推進健康中國建設。新冠肺炎疫情后，各級黨委政府對衛生健康事業的重視程度空前提升。因此，高質量發展衛生健康事業是當好建設“重要窗口”模范生，高質量發展建設共同富裕樣本區的重要內容，是滿足人民美好生活向往，提升人民獲得感、幸福感的重要保障。
二、主要內容
《發展規劃》共分四部分，包括發展背景、發展思路、主要任務和保障措施。
（一）《發展規劃》第一部分，總結十三五期間主要規劃指標完成情況，從現實基礎中分析存在的短板
“十三五”專項規劃目標完成情況總體較好，衛生健康事業發展取得重要成果。健康海曙建設有序推進，居民人均期望壽命達到84.12歲，居民健康素養水平穩步提升至32.2%。醫療機構數量快速增加，每千人醫療衛生機構床位數達7.65張，每千人執業（助理）醫師數和護士數達5.79（按七普人口測算5.67）和6.29（按七普人口測算5.88），均位列全市第一；醫療設施設備顯著改善，區第二醫院成功組建，區婦幼保健計劃生育服務中心、南門中心按期交付使用，區中醫醫院遷建工程基本完工，區公共衛生中心、橫街鎮衛生院遷建等項目有序推進；社會辦醫規模化發展，按三級甲等綜合性醫院標準建造的寧波普濟醫院籌建工作進展順利。醫療衛生服務能力明顯增強，醫療衛生服務人員持續增長，重點學科、特色專科建設取得突破，臨床科研有序開展。智慧健康體系建設取得重大進展。中醫藥服務水平不斷強化。高山巡回衛生健康服務有效延伸。衛生體制改革不斷深入，“最多跑一次”改革持續深化，緊密型醫聯體國家試點工作有序推動，醫療衛生綜合監督改革不斷深入，部門聯合辦案機制運行順暢。公共衛生服務水平持續提升，實施網格化管理，有效遏止登革熱、新冠肺炎等傳染病疫情傳播擴散。院前醫療急救管理體系框架建立，急救能力不斷提升。慢性非傳染性疾病防治有序開展，順利通過國家級慢性病綜合防控示范區復評。婦幼健康保障水平穩步提高。
在肯定工作成績外，我們也看到“十三五”期間存在問題，一方面完成海曙區衛生健康事業“十三五”發展規劃指標有差距。“十三五”時期三個指標未達到預期，主要涉及育齡婦女總和生育率、每千人執業（助理）醫師數和醫護比。分析原因，育齡婦女生育意愿低，盡管二孩政策放寬后，育齡婦女生育率仍處于較低水平。每千人執業（助理）醫師數和醫護比，盡管每千人執業（助理）醫師數位列全市第一，但由于中期數據統計口徑變化及人口增長快于醫師增長數，導致指標未達到預期。另一方面海曙區衛生健康事業發展與面臨新形勢、新挑戰仍有差距。一是公共衛生管理、傳染病防控與應急救治能力建設存在短板。在新冠肺炎疫情防控中，暴露出全區疾病預防控制體系在運行機制、設備配套、人員數量、物資儲備、檢測能力和區屬醫療機構應急服務能力等多方面的不足。二是全區醫療資源結構和布局還不夠合理。中心片區醫療體系相對完善，但基層醫療機構用房緊張；海西片區既缺乏優質醫療資源供給，又存在醫療機構對偏遠鄉村覆蓋不足的問題；同時，不同層級醫療機構間、公立和社會辦醫療機構間分工協作的機制仍不夠健全，醫療資源配置區域不協調、城鄉不均衡，醫療服務供給不平衡、不充分等問題客觀存在。三是衛生健康資源總量不足且能級不高。從人均數量來看，與廈門思明區、青島市南區等同類城市地區仍有一定差距；海曙區第二醫院專業水平和技術力量有待提升，專科醫院高質量發展進程較為緩慢；基層醫療機構服務能力和運行效率亟待提高，基層網底功能和“健康守門人”作用仍需進一步發揮；衛生信息化轉型速度有待加快，醫療數據互聯互通存在卡點堵點，“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”分級診療模式有待提升。四是醫療衛生人力資源儲備不足。急診急救、兒科兒保、醫學影像、婦幼保健、精神衛生和鄉村醫生等基層一線醫務人員總數不足，危重癥醫學、麻醉等學科人員較為缺乏，臨床高層次領軍人才相對匱乏，導致醫療技術水平和服務能力提升緩慢。
因此以弱項短板為抓手明確了十四五規劃目標，并提出了相應的任務。
（二）《發展規劃》第二部分，設定了十四五規劃目標和2035年的遠景規劃
到2025年，人群主要健康指標持續保持在中高收入國家水平，居民人均期望壽命達到84.2歲; 居民健康素養總體水平達40.0%以上；每千人醫療衛生機構床位數達到7.65張；每千人執業（助理）醫師數、注冊護士數分別不少于5.9人、6.3人，每萬人全科醫生數不少于6.65人，縣域內就診率達到92%以上。健康海曙建設全面推進，重大疫情防控和公共衛生安全保障水平顯著提升，城市緊密型醫聯體建設更趨完善，區域專科特色更加突出，衛生健康發展綜合實力穩居浙江省前列，建成國家級健康促進區。
到2035年，高水平全面建成健康城區，健康優先的制度設計和政策體系更完善，健康生活方式更普及，健康服務更公平、可及和優質，基本實現與社會主義現代化相適應的醫療衛生服務體系和公共衛生安全體系，主要健康指標居于高收入國家先進行列，建成高質量健康海曙，率先實現衛生健康現代化。
（三）《發展規劃》第三部分，以九大任務、七大專欄為重點描繪發展藍圖
第一項任務是提升衛生健康發展水平，通過推進健康海曙統籌部署，落實健康海曙行動計劃，開展健康促進區建設，深入開展愛國衛生運動，構建健康產業體系，推動整個健康海曙制度設計和政策體系構建，構建全民大健康體系。
第二項任務是深化醫療衛生體制改革，堅持黨對醫療衛生健康事業的全面領導，強化衛生事業黨建引領，落實公立醫院黨建工作責任。通過持續推進城市緊密型醫聯體建設，全面推進公立醫院綜合改革，加快推進社會辦醫高質量發展，不斷提升衛生健康服務能力水平。此項任務中提出專欄1，即城市緊密型醫療聯合體建設工程，以全國醫聯體建設試點城市為契機，重點圍繞構建區域醫療衛生服務新體系、建立區域醫療衛生管理新體制、完善區域醫療衛生運行新機制、推動區域數字醫療衛生新發展、促進區域醫療衛生能力新提升等五大方面任務，實現城市緊密型醫聯體成為全國試點樣本。此項重點工程也納入《寧波市衛生健康事業“十四五”規劃》，提出強化緊密型城市醫聯體建設，以海曙區為重點，鼓勵通過全面托管、專科托管、醫院分院和一院多區集團化運行等方式，持續推動優質醫療精準下沉。
第三項任務是強化公共衛生保障能力，通過健全醫療衛生防控體系、完善醫療衛生應急救治體系、深入推進院前急救體系建設、提高人口健康服務能力，實現海曙區公共衛生保障能力大提升。此任務中提出專欄2即疾控能力提升“1+4”工程，加快建設集應急指揮、疾病控制、衛生監督、急救等功能于一體的公共衛生中心，加快推進公衛人才引培，檢驗檢測能力提升，基層網絡優化和應急平臺建設。同時，對強化公共衛生保障能力方面，提出負壓救護車比例不低于40%，完善標準化急救站點建設，推進院前急救洗消中心建設。提升公共衛生防控醫療應急救治能力，在海曙區第二醫院建設獨立感染樓，配備標準隔離病房、負壓類設施等必要設備。提升醫療應急儲備能力，統一管理、調度應急物資。
第四項任務是完善醫療衛生資源配置，通過優化醫療衛生資源布局，做好“一老一小”服務質量保障，強化基層醫療機構配置。此任務中提出了專欄3和專欄4，分別為醫療衛生資源配置優化工程，開展綜合醫院能級提升項目（加快實施區第二醫院建設項目，加緊謀劃區人民醫院和區第三醫院遷建項目），專科醫療機構資源擴充項目（推進區口腔醫院遷建，謀劃布局區婦女兒童醫院和區老年康養醫院），基層醫療服務網絡完善項目，村衛生室（社區衛生服務站）新增升級項目（加快段塘、橫街、石碶等一批基層醫療機構遷建項目），使綜合醫院、專科醫院和基層醫療機構布局更為合理，優質醫療資源覆蓋均衡；3歲以下嬰幼兒照護服務體系工程，配套政策保障體系，托育機構布局體系，托育人才培儲體系，行業發展監管體系和生育氛圍宣貫體系，為生育政策法規落地落實提供保障。
第五項任務是提高衛生健康服務能級，區級綜合醫院要完成二級乙等醫院的評審，并圍繞三級醫院的目標，積極引進省、市內外名醫工作室，重點建設區屬胸痛中心、卒中中心、創傷中心和危重癥孕產婦救治中心，重點支持急診、麻醉、重癥醫學等薄弱專科建設，開設特色專科和專病中心，有效提升臨床診療能力。區級中醫醫院加緊新院區運營，立足“名院、名醫、名科”的發展定位，持續打造優質中醫品牌。海曙區口腔醫院建立“總院+分院”二級發展模式，與寧波口腔醫院互補發展，共同打造口腔醫學高地。基層醫療機構服務能力不斷提升，激發運行活力，筑牢群眾健康防線。融入長三角一體化醫療協同體系，推動高水平的醫療合作和指導。
第六項任務是加快衛生健康數字改革，通過推進數字衛健基礎設施建設，創新智慧健康模式和做好健康信息安全保障三方面推動數字化改革，此任務中提出專欄5，即智慧健康“新基建”工程，建設“1+3+X”綜合平臺，全面建成分級診療信息系統，完善數據中心建設，打造智慧健康云平臺，建設應急防控數據中心。建成分級診療信息系統。實現海曙區各級各類醫院電子健康檔案、電子病歷、檢驗檢查結果的共享及授權使用，實現醫療費用便捷支付與結算，完善數據中心建設。
第七項任務是擦亮中醫中藥特色品牌，通過提升中醫藥服務能級，推進中醫藥品牌振興，鼓勵中醫藥創新發展。此任務中提出的專欄6，即中醫藥特色街區建設工程，通過以診療平臺、文化平臺、交流平臺、交易平臺四大功能為發展定位，打造成為省級中醫藥特色示范街區，打造集診療養生、文化旅游、交流培養、創新研究、老字號品牌集聚的中醫藥特色街區，探索“文旅+”中醫藥新業態發展方向。以藥行街、屠呦呦舊居等歷史街區為重點，集中全區中醫藥特色資源要素，切實推進“藥行街復興”計劃，按照“一街一坊一廣場”布局，整合中醫藥文化傳承、學術交流、服務貿易和產業發展等功能，建成在全省乃至全國有知名度的中醫藥特色示范街區和省級中醫藥文化養生旅游示范基地。
第八項任務是創新衛生健康現代治理，通過建設綜合監管制度，完善衛生執法體系，推進“互聯網+”執法.強化衛生聯合執法機制。
第九項任務是加強衛生健康隊伍建設，通過推動人才“筑巢引鳳”計劃，加大高層次人才引培力度，補齊基層衛生人才隊伍短板，突出公共衛生人才建設，統籌中醫藥特色人才梯隊發展，完善人才激勵保障措施，此任務中提出了專欄7，即衛生人才建設工程，提出高層次人才引培工程，到2025年，完成30名以上高質量的復合型公共衛生專業人才引進招聘任務。招聘或柔性引進學科骨干10名以上。新增各級各類名（中）醫、優秀高中級專業技術人才、醫壇新秀100名以上。
（四）《發展規劃》第四部分，明確保障措施
主要是落實組織保障，完善投入機制，加強項目支撐，健全考核監督和營造良好氛圍。
三、解讀機關
解讀機關：區衛生健康局
聯系方式：郭老師，0574-89188402
原文：寧波市海曙區人民政府辦公室關于印發海曙區衛生健康事業發展“十四五”規劃的通知