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一、制定背景

“十四五”時期，是我國從全面建成小康社會向基本實(shí)現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化邁進(jìn)進(jìn)程中承上啟下的關(guān)鍵時期，也是全面學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記中國特色社會主義思想，落實(shí)新發(fā)展理念，實(shí)現(xiàn)更高水平全民健康，開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程的重要時期，衛(wèi)生健康事業(yè)迎來重要發(fā)展機(jī)遇。黨的十九屆五中全會提出全面推進(jìn)健康中國建設(shè)。新冠肺炎疫情后，各級黨委政府對衛(wèi)生健康事業(yè)的重視程度空前提升。因此，高質(zhì)量發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)是當(dāng)好建設(shè)“重要窗口”模范生，高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕樣本區(qū)的重要內(nèi)容，是滿足人民美好生活向往，提升人民獲得感、幸福感的重要保障。

二、主要內(nèi)容

《發(fā)展規(guī)劃》共分四部分，包括發(fā)展背景、發(fā)展思路、主要任務(wù)和保障措施。

（一）《發(fā)展規(guī)劃》第一部分，總結(jié)十三五期間主要規(guī)劃指標(biāo)完成情況，從現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)中分析存在的短板

“十三五”專項(xiàng)規(guī)劃目標(biāo)完成情況總體較好，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展取得重要成果。健康海曙建設(shè)有序推進(jìn)，居民人均期望壽命達(dá)到84.12歲，居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升至32.2%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量快速增加，每千人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)7.65張，每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和護(hù)士數(shù)達(dá)5.79（按七普人口測算5.67）和6.29（按七普人口測算5.88），均位列全市第一；醫(yī)療設(shè)施設(shè)備顯著改善，區(qū)第二醫(yī)院成功組建，區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、南門中心按期交付使用，區(qū)中醫(yī)醫(yī)院遷建工程基本完工，區(qū)公共衛(wèi)生中心、橫街鎮(zhèn)衛(wèi)生院遷建等項(xiàng)目有序推進(jìn)；社會辦醫(yī)規(guī)模化發(fā)展，按三級甲等綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建造的寧波普濟(jì)醫(yī)院籌建工作進(jìn)展順利。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員持續(xù)增長，重點(diǎn)學(xué)科、特色專科建設(shè)取得突破，臨床科研有序開展。智慧健康體系建設(shè)取得重大進(jìn)展。中醫(yī)藥服務(wù)水平不斷強(qiáng)化。高山巡回衛(wèi)生健康服務(wù)有效延伸。衛(wèi)生體制改革不斷深入，“最多跑一次”改革持續(xù)深化，緊密型醫(yī)聯(lián)體國家試點(diǎn)工作有序推動，醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督改革不斷深入，部門聯(lián)合辦案機(jī)制運(yùn)行順暢。公共衛(wèi)生服務(wù)水平持續(xù)提升，實(shí)施網(wǎng)格化管理，有效遏止登革熱、新冠肺炎等傳染病疫情傳播擴(kuò)散。院前醫(yī)療急救管理體系框架建立，急救能力不斷提升。慢性非傳染性疾病防治有序開展，順利通過國家級慢性病綜合防控示范區(qū)復(fù)評。婦幼健康保障水平穩(wěn)步提高。

在肯定工作成績外，我們也看到“十三五”期間存在問題，一方面完成海曙區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)“十三五”發(fā)展規(guī)劃指標(biāo)有差距。“十三五”時期三個指標(biāo)未達(dá)到預(yù)期，主要涉及育齡婦女總和生育率、每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和醫(yī)護(hù)比。分析原因，育齡婦女生育意愿低，盡管二孩政策放寬后，育齡婦女生育率仍處于較低水平。每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和醫(yī)護(hù)比，盡管每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)位列全市第一，但由于中期數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)口徑變化及人口增長快于醫(yī)師增長數(shù)，導(dǎo)致指標(biāo)未達(dá)到預(yù)期。另一方面海曙區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展與面臨新形勢、新挑戰(zhàn)仍有差距。一是公共衛(wèi)生管理、傳染病防控與應(yīng)急救治能力建設(shè)存在短板。在新冠肺炎疫情防控中，暴露出全區(qū)疾病預(yù)防控制體系在運(yùn)行機(jī)制、設(shè)備配套、人員數(shù)量、物資儲備、檢測能力和區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急服務(wù)能力等多方面的不足。二是全區(qū)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和布局還不夠合理。中心片區(qū)醫(yī)療體系相對完善，但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房緊張；海西片區(qū)既缺乏優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，又存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)對偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村覆蓋不足的問題；同時，不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、公立和社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作的機(jī)制仍不夠健全，醫(yī)療資源配置區(qū)域不協(xié)調(diào)、城鄉(xiāng)不均衡，醫(yī)療服務(wù)供給不平衡、不充分等問題客觀存在。三是衛(wèi)生健康資源總量不足且能級不高。從人均數(shù)量來看，與廈門思明區(qū)、青島市南區(qū)等同類城市地區(qū)仍有一定差距；海曙區(qū)第二醫(yī)院專業(yè)水平和技術(shù)力量有待提升，專科醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)程較為緩慢；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和運(yùn)行效率亟待提高，基層網(wǎng)底功能和“健康守門人”作用仍需進(jìn)一步發(fā)揮；衛(wèi)生信息化轉(zhuǎn)型速度有待加快，醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通存在卡點(diǎn)堵點(diǎn)，“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”分級診療模式有待提升。四是醫(yī)療衛(wèi)生人力資源儲備不足。急診急救、兒科兒保、醫(yī)學(xué)影像、婦幼保健、精神衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生等基層一線醫(yī)務(wù)人員總數(shù)不足，危重癥醫(yī)學(xué)、麻醉等學(xué)科人員較為缺乏，臨床高層次領(lǐng)軍人才相對匱乏，導(dǎo)致醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力提升緩慢。

因此以弱項(xiàng)短板為抓手明確了十四五規(guī)劃目標(biāo)，并提出了相應(yīng)的任務(wù)。

（二）《發(fā)展規(guī)劃》第二部分，設(shè)定了十四五規(guī)劃目標(biāo)和2035年的遠(yuǎn)景規(guī)劃

到2025年，人群主要健康指標(biāo)持續(xù)保持在中高收入國家水平，居民人均期望壽命達(dá)到84.2歲; 居民健康素養(yǎng)總體水平達(dá)40.0%以上；每千人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到7.65張；每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)分別不少于5.9人、6.3人，每萬人全科醫(yī)生數(shù)不少于6.65人，縣域內(nèi)就診率達(dá)到92%以上。健康海曙建設(shè)全面推進(jìn)，重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障水平顯著提升，城市緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)更趨完善，區(qū)域?qū)？铺厣油怀觯l(wèi)生健康發(fā)展綜合實(shí)力穩(wěn)居浙江省前列，建成國家級健康促進(jìn)區(qū)。

到2035年，高水平全面建成健康城區(qū)，健康優(yōu)先的制度設(shè)計(jì)和政策體系更完善，健康生活方式更普及，健康服務(wù)更公平、可及和優(yōu)質(zhì)，基本實(shí)現(xiàn)與社會主義現(xiàn)代化相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和公共衛(wèi)生安全體系，主要健康指標(biāo)居于高收入國家先進(jìn)行列，建成高質(zhì)量健康海曙，率先實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化。

（三）《發(fā)展規(guī)劃》第三部分，以九大任務(wù)、七大專欄為重點(diǎn)描繪發(fā)展藍(lán)圖

第一項(xiàng)任務(wù)是提升衛(wèi)生健康發(fā)展水平，通過推進(jìn)健康海曙統(tǒng)籌部署，落實(shí)健康海曙行動計(jì)劃，開展健康促進(jìn)區(qū)建設(shè)，深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，構(gòu)建健康產(chǎn)業(yè)體系，推動整個健康海曙制度設(shè)計(jì)和政策體系構(gòu)建，構(gòu)建全民大健康體系。

第二項(xiàng)任務(wù)是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，堅(jiān)持黨對醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)的全面領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化衛(wèi)生事業(yè)黨建引領(lǐng)，落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。通過持續(xù)推進(jìn)城市緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，加快推進(jìn)社會辦醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展，不斷提升衛(wèi)生健康服務(wù)能力水平。此項(xiàng)任務(wù)中提出專欄1，即城市緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工程，以全國醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)城市為契機(jī)，重點(diǎn)圍繞構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系、建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生管理新體制、完善區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行新機(jī)制、推動區(qū)域數(shù)字醫(yī)療衛(wèi)生新發(fā)展、促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生能力新提升等五大方面任務(wù)，實(shí)現(xiàn)城市緊密型醫(yī)聯(lián)體成為全國試點(diǎn)樣本。此項(xiàng)重點(diǎn)工程也納入《寧波市衛(wèi)生健康事業(yè)“十四五”規(guī)劃》，提出強(qiáng)化緊密型城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，以海曙區(qū)為重點(diǎn)，鼓勵通過全面托管、專科托管、醫(yī)院分院和一院多區(qū)集團(tuán)化運(yùn)行等方式，持續(xù)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療精準(zhǔn)下沉。

第三項(xiàng)任務(wù)是強(qiáng)化公共衛(wèi)生保障能力，通過健全醫(yī)療衛(wèi)生防控體系、完善醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救治體系、深入推進(jìn)院前急救體系建設(shè)、提高人口健康服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)海曙區(qū)公共衛(wèi)生保障能力大提升。此任務(wù)中提出專欄2即疾控能力提升“1+4”工程，加快建設(shè)集應(yīng)急指揮、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、急救等功能于一體的公共衛(wèi)生中心，加快推進(jìn)公衛(wèi)人才引培，檢驗(yàn)檢測能力提升，基層網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化和應(yīng)急平臺建設(shè)。同時，對強(qiáng)化公共衛(wèi)生保障能力方面，提出負(fù)壓救護(hù)車比例不低于40%，完善標(biāo)準(zhǔn)化急救站點(diǎn)建設(shè)，推進(jìn)院前急救洗消中心建設(shè)。提升公共衛(wèi)生防控醫(yī)療應(yīng)急救治能力，在海曙區(qū)第二醫(yī)院建設(shè)獨(dú)立感染樓，配備標(biāo)準(zhǔn)隔離病房、負(fù)壓類設(shè)施等必要設(shè)備。提升醫(yī)療應(yīng)急儲備能力，統(tǒng)一管理、調(diào)度應(yīng)急物資。

第四項(xiàng)任務(wù)是完善醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，通過優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，做好“一老一小”服務(wù)質(zhì)量保障，強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置。此任務(wù)中提出了專欄3和專欄4，分別為醫(yī)療衛(wèi)生資源配置優(yōu)化工程，開展綜合醫(yī)院能級提升項(xiàng)目（加快實(shí)施區(qū)第二醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，加緊謀劃區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)第三醫(yī)院遷建項(xiàng)目），專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源擴(kuò)充項(xiàng)目（推進(jìn)區(qū)口腔醫(yī)院遷建，謀劃布局區(qū)婦女兒童醫(yī)院和區(qū)老年康養(yǎng)醫(yī)院），基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)完善項(xiàng)目，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）新增升級項(xiàng)目（加快段塘、橫街、石碶等一批基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)遷建項(xiàng)目），使綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局更為合理，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋均衡；3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系工程，配套政策保障體系，托育機(jī)構(gòu)布局體系，托育人才培儲體系，行業(yè)發(fā)展監(jiān)管體系和生育氛圍宣貫體系，為生育政策法規(guī)落地落實(shí)提供保障。

第五項(xiàng)任務(wù)是提高衛(wèi)生健康服務(wù)能級，區(qū)級綜合醫(yī)院要完成二級乙等醫(yī)院的評審，并圍繞三級醫(yī)院的目標(biāo)，積極引進(jìn)省、市內(nèi)外名醫(yī)工作室，重點(diǎn)建設(shè)區(qū)屬胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心和危重癥孕產(chǎn)婦救治中心，重點(diǎn)支持急診、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)等薄弱專科建設(shè)，開設(shè)特色專科和專病中心，有效提升臨床診療能力。區(qū)級中醫(yī)醫(yī)院加緊新院區(qū)運(yùn)營，立足“名院、名醫(yī)、名科”的發(fā)展定位，持續(xù)打造優(yōu)質(zhì)中醫(yī)品牌。海曙區(qū)口腔醫(yī)院建立“總院+分院”二級發(fā)展模式，與寧波口腔醫(yī)院互補(bǔ)發(fā)展，共同打造口腔醫(yī)學(xué)高地。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不斷提升，激發(fā)運(yùn)行活力，筑牢群眾健康防線。融入長三角一體化醫(yī)療協(xié)同體系，推動高水平的醫(yī)療合作和指導(dǎo)。

第六項(xiàng)任務(wù)是加快衛(wèi)生健康數(shù)字改革，通過推進(jìn)數(shù)字衛(wèi)健基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，創(chuàng)新智慧健康模式和做好健康信息安全保障三方面推動數(shù)字化改革，此任務(wù)中提出專欄5，即智慧健康“新基建”工程，建設(shè)“1+3+X”綜合平臺，全面建成分級診療信息系統(tǒng)，完善數(shù)據(jù)中心建設(shè)，打造智慧健康云平臺，建設(shè)應(yīng)急防控?cái)?shù)據(jù)中心。建成分級診療信息系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)海曙區(qū)各級各類醫(yī)院電子健康檔案、電子病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果的共享及授權(quán)使用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用便捷支付與結(jié)算，完善數(shù)據(jù)中心建設(shè)。

第七項(xiàng)任務(wù)是擦亮中醫(yī)中藥特色品牌，通過提升中醫(yī)藥服務(wù)能級，推進(jìn)中醫(yī)藥品牌振興，鼓勵中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展。此任務(wù)中提出的專欄6，即中醫(yī)藥特色街區(qū)建設(shè)工程，通過以診療平臺、文化平臺、交流平臺、交易平臺四大功能為發(fā)展定位，打造成為省級中醫(yī)藥特色示范街區(qū)，打造集診療養(yǎng)生、文化旅游、交流培養(yǎng)、創(chuàng)新研究、老字號品牌集聚的中醫(yī)藥特色街區(qū)，探索“文旅+”中醫(yī)藥新業(yè)態(tài)發(fā)展方向。以藥行街、屠呦呦舊居等歷史街區(qū)為重點(diǎn)，集中全區(qū)中醫(yī)藥特色資源要素，切實(shí)推進(jìn)“藥行街復(fù)興”計(jì)劃，按照“一街一坊一廣場”布局，整合中醫(yī)藥文化傳承、學(xué)術(shù)交流、服務(wù)貿(mào)易和產(chǎn)業(yè)發(fā)展等功能，建成在全省乃至全國有知名度的中醫(yī)藥特色示范街區(qū)和省級中醫(yī)藥文化養(yǎng)生旅游示范基地。

第八項(xiàng)任務(wù)是創(chuàng)新衛(wèi)生健康現(xiàn)代治理，通過建設(shè)綜合監(jiān)管制度，完善衛(wèi)生執(zhí)法體系，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”執(zhí)法.強(qiáng)化衛(wèi)生聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制。

第九項(xiàng)任務(wù)是加強(qiáng)衛(wèi)生健康隊(duì)伍建設(shè)，通過推動人才“筑巢引鳳”計(jì)劃，加大高層次人才引培力度，補(bǔ)齊基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍短板，突出公共衛(wèi)生人才建設(shè)，統(tǒng)籌中醫(yī)藥特色人才梯隊(duì)發(fā)展，完善人才激勵保障措施，此任務(wù)中提出了專欄7，即衛(wèi)生人才建設(shè)工程，提出高層次人才引培工程，到2025年，完成30名以上高質(zhì)量的復(fù)合型公共衛(wèi)生專業(yè)人才引進(jìn)招聘任務(wù)。招聘或柔性引進(jìn)學(xué)科骨干10名以上。新增各級各類名（中）醫(yī)、優(yōu)秀高中級專業(yè)技術(shù)人才、醫(yī)壇新秀100名以上。

（四）《發(fā)展規(guī)劃》第四部分，明確保障措施

主要是落實(shí)組織保障，完善投入機(jī)制，加強(qiáng)項(xiàng)目支撐，健全考核監(jiān)督和營造良好氛圍。

三、解讀機(jī)關(guān)

解讀機(jī)關(guān)：區(qū)衛(wèi)生健康局

聯(lián)系方式：郭老師，0574-89188402

　　原文：寧波市海曙區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)海曙區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃的通知